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沈大专家教你识别一期梅毒和二期梅毒

来源:沈阳铁西沈大医院时间:2017-05-10 09:25

  沈大专家教你识别一期梅毒和二期梅毒!梅毒是由梅毒螺旋体(苍白密螺旋体苍白亚种)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。该病病程长,危害大,临床表现复杂,呈多样性,几乎可以累及全身各个器官。早期主要侵犯皮肤、黏膜,晚期可累及心血管及中枢神经系统等器官。梅毒主要通过性接触传染,母体还可通过胎盘传染给胎儿。感染后根据梅毒的症状表现可分为一、二、三期梅毒及潜伏梅毒,其中一二期称为早期梅毒。下面来介绍早期梅毒症状及诊断依据

  一、一期梅毒

  1、症状:此时典型损害为硬下疳,开始时被侵害部位出现一小红斑、丘疹,后变为硬结,容易发生糜烂,形成潜在性溃疡。典型的硬下疳为圆形或椭圆形,直径多是1-2cm,边缘整齐且境界清楚,不痛,周围堤状隆起并绕有红晕,基底平坦且呈肉红色,上有少量的浆液性渗出物,内含有的梅毒螺旋体较多,传染性极强,是重要的传染源。

  2、多发部位:多因性交感染,故损害多发生在外阴部位以及性接触部位。还有少数患者在大阴唇、包皮或阴囊等部位出现水肿。

  男性:龟头、阴茎的冠状沟、包皮、系带上(男性同性恋多发在肛门、直肠处);

  女性:阴蒂、大小阴唇、宫颈等处,除生殖器外,唇部、乳房、手指、舌等均有可能。

  3、诊 断 依 据

  1)有过不洁性交史,约3周潜伏期;

  2)有单个、无痛的硬下疳,多在外生殖器发生的典型症状;

  3)实验室检查:梅毒血清试验(阳性)或暗视野显微镜检查(取皮损处或淋巴结穿刺液查见梅毒螺旋体)。

  二、 二期梅毒

  1、症状:二期梅毒是梅毒的泛发期,此时的梅毒螺旋体经林巴结进入到血行从而引发全身性广泛性的损害,除皮损外还可侵犯内脏及神经系统。梅毒疹一般从硬下疳消退后3-4周开始发生,相当于感染后的9-12周。主要症状为感冒症状、梅毒疹、全身林巴结肿大等三方面,咽痛、口腔黏膜溃疡、全身不适、体重减轻、慢性腹泻、不规则发烧等前驱症状,约持续3-5日,出皮疹后即退。

  2、皮肤损害:二期梅毒患者发生的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓包疹。

  斑疹:最为多见,呈淡红色,大小不等,境界较清晰。发于躯干,渐次延及四肢,满布全身,基底呈肉红色,压之不退色,发疹时间为2-3周。皮疹颜色随后由淡红,逐渐变为褐色、褐黄直至消退。

  丘疹及斑丘疹:直径约为1cm的半球状,表面光滑,各个独立,颜色多为暗褐色和铜红色。凹陷或出现脱屑,呈白色鳞屑或不易剥离的痂皮,痂下有表浅糜烂,边缘红色晕带,似银屑病样。

  脓疱疹:现已少见可见于营养不良,体质衰弱者。表现为脓疱疮样,深脓疱疮样,蛎壳疮样或痘疮样及痤疮样等,病人常伴有发热,全身不适等症状。

  3、诊 断 依 据

  1)有感染史,一期梅毒史,2年内病期。

  2)全身出现轻微不适,林巴结肿大或全身性出现上述特征皮疹;

  3实验室检查:梅毒血清试验(强阳性)或暗视野显微镜检查(皮疹尤其湿丘疹、扁平湿疣处查见梅毒螺旋体)。

  温馨提示:沈大专家教你识别一期梅毒和二期梅毒!相信看了上文的介绍,相信你已经对一期梅毒和二期梅毒有了一定的了解了。应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时为缓解看病难现状,做为省市医保定点单位的沈阳沈大医院响应号召,开通网上免费咨询、挂号平台,您可通过自助挂号或拨打电话(024-23979955),获得有效帮助!

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